Medicaid är ett sjukvårdsprogram som administreras av staten men skapas av den federala regeringen i USA. Huvudsyftet med programmet är att tillhandahålla de viktigaste medicinska tjänsterna för medborgare som tjänar en låg inkomst. För att kvalificera sig för Medicaid måste de uppfylla vissa tillgångsstandarder och federal inkomst och passa in i en viss behörighet. Enligt federala regler har institutionen för hälsa och sociala tjänster (DHSS) befogenhet att sätta en gräns för medicinska tjänster så länge som de tillhandahållna tjänsterna är tillräckliga i omfattning, belopp och varaktighet för att tillgodose de medicinska behoven i programmets förmånstagare.
Stater med Federal Medical Assistance Procent (FMAP) för Medicaid
Utvecklingen av Medicaid
Inledningsvis startade Medicaid som ett program som betalar hälso- och sjukvård för personer som var behövande och inte kunde arbeta. Medicaid tog också hand om handikappade, åldrade, ensamstående föräldrar och blinda. Men som år gick Medicaid började expandera och därmed täcka fler människor. Till exempel kan gravida kvinnor, barn och familjer med underarbetade föräldrar kvalificera sig. Det har skett ändringar i regler som bestämmer behörigheten för Medicaid speciellt för personer som behöver hälso- och sjukvården i en institution. Ett bra exempel på detta är ett vårdhem. För närvarande är Medicaid främst huvudbetalare för vårdhem, som omfattar sex av tio invånare i vårdhem. En av vart tredje äldre som vänder 65 år behöver någon vårdhem. Medicaid spelar också en viktig roll för personer som lider av psykiska hälsoförhållanden, icke-äldre veteraner, personer i bland annat landsbygdens Amerika. I andra stater som Alaska tillåter Medicaid-programmet några av sina förmånstagare som behöver en institutionell vårdnivå som ska tillgodoses vid lyxen av sina egna hem.
Hur finansieras Medicaid?
Både staterna och federala regeringar agerar gemensamt för att finansiera Medicaid. Den federala regeringen ansvarar för att betala mellan 50% och 74% av alla sjukvårdskostnader som stödmottagarna i programmet uppgår till. Detta är i överensstämmelse med federal Medicaid lag. FMAP-priserna varierar dock från stat till annan beroende på statens inkomst per capita. Enligt långvariga bestämmelser är leverantörskatter en inneboende finansieringskälla för Medicaid. Enligt gällande bestämmelser är stater inte tillåtna att använda leverantörsskattintäkter för statens andel av Medicaid-utgifterna, om inte leverantörsskatten kan uppfylla tre av följande krav: kan inte hålla leverantörer ofarliga från skattens börda, måste vara bredbaserade och enhetligt införd.
Toppstater i USA av FMAP
Enligt Kaiser Family Foundation (KFF) är Mississippi toppstat i USA av FMAP för Medicaid med 75.65%. West Virginia är staten med näst högsta FMAP för Medicaid på 73.24%, medan New Mexico följer nära på tredje plats med 72.16%. Andra stater med betydligt hög FMAP för Medicaid inkluderar South Carolina, Alabama, Idaho, Kentucky, Arkansas, Utah och District of Columbia.
Stater som är mest utsatta för Medicaid-nedskärningar
I verkligheten kan alla stater i USA påverkas av minskningen av federal finansiering, särskilt för sjukvårdstjänster. Men stater med vissa egenskaper är benägna att lida mer av minskningen än andra. Stater som har begränsade Medicaid-program skulle kunna möta mer svårigheter när det gäller att klara av minskning av bidrag eller capita per capita. Å andra sidan kan vissa av staterna med expanderad Medicaid möta allvarliga störningar i täckning och finansiering jämfört med andra.
Stater med Federal Medical Assistance Procent (FMAP) för Medicaid
Rang | stat | FMAP Procent (Källa: KFF) |
---|---|---|
1 | Mississippi | 75.65 |
2 | västra Virginia | 73.24 |
3 | New Mexico | 72.16 |
4 | South Carolina | 71.58 |
5 | Alabama | 71.44 |
6 | Idaho | 71.17 |
7 | Kentucky | 71.17 |
8 | Arkansas | 70.87 |
9 | Utah | 70.26 |
10 | District of Colombia | 70 |
11 | Arizona | 69.89 |
12 | georgien | 68.5 |
13 | norra Carolina | 67.61 |
14 | Tennessee | 65.82 |
15 | Nevada | 65.75 |
16 | indiana | 65.59 |
17 | Montana | 65.38 |
18 | Michigan | 64.78 |
19 | Missouri | 64.61 |
20 | maine | 64.34 |