Översikt
Antimikrobiell resistans hänvisar till resistensen hos en mikrobiell organism till ett läkemedel eller ett medel som tidigare var effektivt för att eliminera organismen eller kontrollera dess tillväxt och multiplikation. Läkemedelsresistenta stammar utvecklas generellt över en tidsperiod i naturen. Felaktig och okunnig användning av antimikrobiella medel ökar emellertid denna process, vilket genererar stammar av mikrober som inte kan kontrolleras av de antimikrobiella ämnena, vilket utlöser bredskala spridning av den läkemedelsresistenta smittsamma sjukdomen.
Antimikrobiell mot antibiotikaresistens
Ordet antimikrobiella har härletts från de grekiska orden anti (mot), mikros (lite) och bios (liv) och refererar till alla agenter som kan döda (mikrobicid) eller fördröja tillväxten av (biostatisk) sådana mikroorganismer som bakterier, svampar och protozoaner. Ordet antimikrobiellt är dock inte synonymt med ordet antibiotikum som det senare, härledt från det grekiska ordet, anti (mot) och biotikos (om livet), hänvisar bara till de antimikrobiella medel som produceras av mikroorganismer själva och agerar mot andra mikrober. Antibiotika extraheras sålunda ur mikroorganismer i motsats till många andra antimikrobiella medel som framställs genom syntetiska medel eller extraheras från växter eller djur.
Faktorer som orsakar antimikrobiell resistans
Den utbredda användningen av antimikrobiella medel utan att strikt följa de vetenskapliga principerna som styr deras användning har lett till utvecklingen av mikrobiella stammar som är resistenta mot antibiotika. Den ökande globala tillgängligheten av antimikrobiella läkemedel och okontrollerad användning av antimikrobiella medel i låg- eller medelinkomstländer där lagar för att begränsa försäljningen av icke-föreskrivna antimikrobiella medel inte existerar är de främsta orsakerna till utvecklingen av antimikrobiell resistens. Antimikrobiell resistens uppstår också när läkare föreskriver antimikrobiella medel vid patientens insistens. Över hälften av fallen av antimikrobiella förordningar är onödiga och en tredjedel av människorna bär den vanliga missuppfattningen att antibiotika behövs under virusinfektionen av förkylning. Tendensen att missa doser eller använda antimikrobiella medel på lång sikt med mellanrumper tenderar också att uppmuntra tillväxten av antimikrobiellt resistenta organismer. Användning av antibiotika som djurfoder har också stigit utvecklingen och tillväxten av antibiotikaresistenta. Utsläpp av stora volymer av antimikrobiella medel i vattenkroppar utan ordentlig avloppsvattenbehandling av läkemedelsföretag bidrar till antimikrobiell resistans.
Vem är mest i riskzonen?
Antimikrobiell resistens är en orsak till stor hälso- och säkerhetshänsyn. Med mikrober som kan klara av effekterna av droger kommer allt fler sjukdomar att bli oönskade. Sjukdomar som lunginflammation och tuberkulos, som har kommit under kontroll genom användning av antimikrobiella läkemedel, kommer återigen att begära liv. Det hårda arbetet med tidigare vetenskaplig forskning kommer alla att misslyckas och det kommer att bli ett växande behov av snabb utveckling av nya och kraftfullare läkemedel som riktar sig mot de läkemedelsresistenta mikroberna. Allt detta kommer att leda till stora ekonomiska förluster hos patienterna och deras familjer samt världens hälsovårdssystem. Fler och fler människor kommer att bli byte av infektionssjukdomar och de som har större risk för exponering kommer att drabbas ännu mer. Barn och äldre såväl som de med sjukdomar som leder till ett försvagat immunsystem kommer lätt att smittas av de läkemedelsresistenta mikroberna. Människor som lever i trånga, ohygieniska förhållanden, liksom sjukvårdspersonal, veterinärer, bönder och andra som ofta utsätts för smittämnen, kommer också att vara mer benägna att undergå dessa drogresistenta infektioner.
Vad kan göras?
Antimikrobiell resistens kan förhindras endast genom att sprida utbredd allmänhetens medvetenhet. Människor behöver förstå varför ansvarsfull användning av antimikrobiella medel är viktigt för att rädda liv på lång sikt. Endast antimikrobiella medel som föreskrivs av en registrerad läkare måste förbrukas och hela den föreskrivna dosen måste vara färdig för att säkerställa att inga bakterier överlever att framstå som antimikrobiella resistenta. Antimikrobiella medel bör undvikas under virusinfektioner om de inte föreskrivs av läkare om de anser det nödvändigt. Hälso- och sjukvårdspersonal spelar den viktigaste rollen att styra och belysa patienterna om fenomenet antimikrobiell resistans. De måste också ordinera mediciner i rätt dos och för korrekt varaktighet. Det finns också ett stort behov av att stoppa överköpsförsäljningen av antimikrobiella medel i vissa länder, vilket ofta leder till felaktig användning av dessa läkemedel.
