
Spädbarnsdödlighet är jämförelsen av antalet dödsfall hos spädbarn under en års ålder under ett visst år per 1,000 levande födda samma år. Denna ränta används ofta som en indikator på hälsohalten i ett land. Förenta staterna har en barndödlighet på 6.1. Bland de rika nationerna i världen ligger USA i jämförelse.
Amerikanska stater som Mississippi, Alabama, Arkansas, Georgia, Ohio, Indiana, West Virginia, Oklahoma och District of Columbia har de högsta dödligheten av minst 7 för varje 1,000 levande födelse. Staten i Mississippi har den högsta barndödligheten vid 8.9 dödsfall för alla 1,000 levande födslar. Om staten i Mississippi var ett land, skulle det rankas någonstans mellan Botswana och Bahrain.
Att bidra till det höga antalet dödsfall hos amerikanska barn under ett års ålder är brist på tillgång till universell hälso- och sjukvård, begränsad tillgång till prenatal vård och postnatalvård och en lägre hälsa hos barn.
Orsaker till hög infant mortality priser
För tidiga födda
Ungefär två tredjedelar av barnsdöd i Förenta staterna inträffar under perioden som varar från födsel till de första 27-dagarna i barnets liv. Detta stadium är känt som neonatalsteget. När det gäller statistik för spädbarnsdödlighet kommer den första nyansen från definitionen som kan variera beroende på land eller region. Skillnaden uppstår oftast i hur räkningen sker. I vissa länder anses en bebis som är född efter bara 21-veckors gestation och väger mindre än ett pund inte "född" eftersom deras överlevnadskans är mycket begränsad. De för tidiga födslarna anses emellertid vara en levande födelse i USA. Införandet av för tidiga födslar har bidragit till det uppblåsta antalet barndödlighet med upp till 40 procent i USA.
Inkomstkväll bland mödrar
Den neonatala dödligheten är påfallande lik i Förenta staterna till den av de rika nationerna. Det finns emellertid ett stort gap när det gäller postnatal dödlighet jämfört med välfärdiga länder. Anledningen till denna förändring i trenden är hänförlig till inkomstklyftan. Spädbarn födda till fattiga mammor har högre odds att dö efter ett år jämfört med de som är födda till rikare mammor. Nackdelade mödrar har inte möjlighet att få tillgång till postnatalhälsovård som kan förbättra barnens överlevnadschans.
Sjukvårdstillträde
Amerika har en av de bästa neonatala intensivvårdsenheterna i världen och barnen tas hand om mycket väl. När de har skickats hemma kan mödrar inte få tillgång till samma kvalitet på vården. Denna variation i kvaliteten på postnatal vård bidrar till spädbarnsdödlighet. Frånvaron av sjuksköterskabesök efter barns ålder bidrar också till skillnaden mellan Förenta staterna och andra rika länder.
Infertilitetsbehandlingar
Infertilitetsbehandling leder ofta till att tvillingar eller tripletter föds som har lägre överlevnadsnivå jämfört med singletoner. Den främsta orsaken är kanske för att de sannolikt kommer att födas i förtid. Detta bidrar till antalet barn med hög dödlighet.
Riskfaktorer
Riskfaktorer bland mödrar som användning av tobak, alkohol och andra droger kan bidra till hög spädbarnsdödlighet. Andra materiella orsaker som högt blodtryck, diabetes, ålder och andra infektioner leder till hög spädbarnsdödlighet. Hög stressnivå bland mödrar leder till försämrad hälsa som påverkar det ofödda barnet.
Brist på bättre politik
Europeiska länder som Finland och Österrike har genomfört sjuksköterskans besökspolitik för att försäkra sig om att sjukvårdspersonal ger välbehövliga vårdhem till barnen medan de är hemma. Detta har kraftigt minskat dödligheten i dessa länder och övriga Europa. I Förenta staterna är dock hemmet sjuksköterskebesök inte särskilt vanliga eller föreskrivna i Prisvärd Care Act. Amerikanska mödrar saknar därför möjligheten att få mer information och stöd om hur bäst barnet ska kunna höjas.
Vägen framåt på att minska dödligheten i hög spädbarn i USA
Medan barndödligheten är beroende av olika faktorer, såsom åldersfördelning och befolkningsstorlek, anser inte rankningar av staten andra statsspecifika befolkningsegenskaper som kan påverka dödligheten. När antalet dödsfall i ett land är litet kan rankningar vara opålitliga på grund av instabilitet i dödsräntorna.
Det finns vissa åtgärder som kan vidtas för att minska nivån på spädbarnsdödligheten. Införandet av omfattande sociala program som hemsköterskesbesök kan öka skyddsfaktorer och minska riskfaktorer. Regelbundna babykontrolleringar kan minska förebyggbara dödsfall av SIDS (Sudden Infant Deaths Syndrome) och varna även mamma för eventuella miljöfaror. Hembesök erbjuder också emotionellt och psykiskt stöd till mammor, vissa som kan stå inför missbruk eller hantera problem. Detta främjar moderns och deras barns allmänna hälsa. Förbättring av mammas socioekonomiska status har visat en minskning av antalet dödsfall av barn. Detta sträcker sig till utbildningsnivån. Högutbildade grupper har lägre spädbarnsdödlighet jämfört med lägre utbildningsgrupper. Dessutom tyder forskning på att mammaledigheten bidrar till att minska antalet dödsfall i barn.
USA-stater med högsta spädbarnsdödligheten
| Rang | Amerikanska staten | Spädbarnsdödlighet: Dödsfall per 1,000 levande födslar, 2016 |
|---|---|---|
| 1 | Mississippi | 8.9 |
| 2 | Alabama | 8.7 |
| 3 | Louisiana | 8.1 |
| 4 | Arkansas | 7.6 |
| 5 | Oklahoma | 7.5 |
| 6 | västra Virginia | 7.3 |
| 7 | georgien | 7.2 |
| 8 | indiana | 7.2 |
| 9 | Ohio | 7.1 |
| 10 | norra Carolina | 7.0 |
| 11 | District of Columbia | 7.0 |